Medicina intensiva - EC - Manejo de la diarrea

Manejo de la diarrea


Disminución en la incidencia de diarrea en pacientes críticos con nutrición enteral y antibióticos sistémicos
Estudio Nº, tipo de pacientes y duración Diseño Tratamiento Resultados
Alberda C, et al. 2007 Pacientes críticos hospitalizados con nutrición enteral
N=28
7 días		 Estudio randomizado, doble ciego, controlado por placebo Mezcla probiótica (2 sobres al día) vs sonicados bacterianos (no viables) vs placebo
  • Disminuye la incidencia de diarrea respecto a placebo.
  • Aumento de IgA y IgG respecto a los pacientes con placebo o con sonicados.
  • Un mayor porcentaje de pacientes salieron antes de la UCI.
Frohmader TJ, et al. 2010 Pacientes críticos con nutrición enteral
N=45
12 días		 Estudio randomizado, doble ciego, controlado por placebo Mezcla probiótica (1 sobre/día) vs placebo
  • Reducción del 50% frecuencia de deposiciones líquidas diarias.
Selinger CP, et al. 2013 Pacientes con antibióticos sistémicos
N=229
Duración del tratamiento antibiótico + 1 semana		 Estudio randomizado, doble ciego, controlado por placebo Mezcla probiótica (2 sobres/día) junto con antibiótico vs placebo
  • Reducción significativa de la diarrea asociada a antibióticos (0% grupo activo vs. 14% grupo placebo; P=0,006) en el análisis por protocolo.
  • Reducción no significativa de la diarrea asociada a antibióticos (4,3% grupo activo vs 8,9% grupo placebo; P= 0,19) en el análisis por intención de tratar.
  • Reducción no significativa de la duración de la estancia hospitalaria (6,7 días en el grupo activo vs 8,7 días en el grupo placebo; P= 0,09).
Estudio Alberda C, et al. 2007
Nº, tipo de pacientes y duración Pacientes críticos hospitalizados con nutrición enteral
N=28
7 días
Diseño Estudio randomizado, doble ciego, controlado por placebo
Tratamiento Mezcla probiótica (2 sobres al día) vs sonicados bacterianos (no viables) vs placebo
Resultados
  • Disminuye la incidencia de diarrea respecto a placebo.
  • Aumento de IgA y IgG respecto a los pacientes con placebo o con sonicados.
  • Un mayor porcentaje de pacientes salieron antes de la UCI.
Estudio Frohmader TJ, et al. 2010
Nº, tipo de pacientes y duración Pacientes críticos con nutrición enteral
N=45
12 días
Diseño Estudio randomizado, doble ciego, controlado por placebo
Tratamiento Mezcla probiótica (1 sobre/día) vs placebo
Resultados
  • Reducción del 50% frecuencia de deposiciones líquidas diarias.
Estudio Selinger CP, et al. 2013
Nº, tipo de pacientes y duración Pacientes con antibióticos sistémicos
N=229
Duración del tratamiento antibiótico + 1 semana
Diseño Estudio randomizado, doble ciego, controlado por placebo
Tratamiento Mezcla probiótica (2 sobres/día) junto con antibiótico vs placebo
Resultados
  • Reducción significativa de la diarrea asociada a antibióticos (0% grupo activo vs. 14% grupo placebo; P=0,006) en el análisis por protocolo.
  • Reducción no significativa de la diarrea asociada a antibióticos (4,3% grupo activo vs 8,9% grupo placebo; P= 0,19) en el análisis por intención de tratar.
  • Reducción no significativa de la duración de la estancia hospitalaria (6,7 días en el grupo activo vs 8,7 días en el grupo placebo; P= 0,09).

Medicina intensiva - EC - Manejo de la diarrea - 2

  • Alberda C et al. Am J Clin Nutr 2007; 85:816 –23. 
  • Frohmader T.J, et al. Am J Crit Care. 2010;19: 1-11.
  • Selinger C.P. et al. Journal of Hospital Infection. 2013; 84:159-165. 20.

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